Formulář lékařské plné moci Kentucky

Email PDF

Email dokument plné moci

.

Formulář zdravotní plné moci v Kentucky je právní dokument, který umožní zmocniteli pověřit zmocněnce, aby mu pomohl s rozhodováním o zdravotní péči, jakmile se zmocnitel dostane do situace blízké konci života. Tento dokument umožňuje zmocniteli, dokud je ještě při smyslech, vyjadřovat se ke svým rozhodnutím o zdravotní péči tak, aby v době, kdy již nebude schopen činit vlastní rozhodnutí, bylo dobře známo, co by měl zmocněnec povolit a/nebo zakázat.

Zmocněnec by měl k těmto pravomocem přistupovat logicky a s úmyslem respektovat přání zmocnitele, a to tak, že si bude vědom, dokud je zmocnitel schopen tyto otázky se zmocněncem projednat, a přezkoumá dokumenty, které zmocnitel připravil, aby se ujistil, že zmocněnec plní zdravotní přání zmocnitele. Aby k tomu došlo, měl by Zmocnitel poskytnout kopii dokumentu ostatním členům rodiny a také svému hospicovému týmu, ať už v zařízení nebo doma.

Tento dokument bude vyžadovat služby notáře a dvou svědků. Zmocnitel může tento dokument kdykoli odvolat, a to doručením oznámení o odvolání zmocněnci (zmocněncům).

Krok 1 – Strany (zmocnitel a zmocněnec (zmocněnci)) – Chcete-li začít, stáhněte si dokument a přečtěte si první odstavec:

  • Zadejte,(v odstavci „Určete“) do prvního řádku jméno zmocnitele.
  • V následujícím řádku by zmocnitel zadal jméno původního zmocněnce.
  • Na poslední řádek by Zmocnitel uvedl jméno Nástupnického agenta (pokud existuje), který by nastoupil na místo původního agenta v případě, že by nemohl nebo nechtěl v této roli pokračovat.

Krok 2 – Pokyny ke směrnici – Pokud by se zmocnitel rozhodl nezvolit zmocněnce nebo „náhradníka“ a rozhodl by se pouze poskytnout směrnici, kterou se může řídit kdokoli, kdo ji potřebuje použít k přezkoumání přání zmocnitele, zaškrtněte kterékoli z políček, které by se týkalo přání zmocnitele.

  • Pokud by zmocnitel s některou z možností nesouhlasil, stačí ji nechat nezaškrtnutou a vaše rodina, lékařský tým a zmocněnec (pokud bude zvolen zmocněnec) budou podle toho pracovat s vašimi přáními
  • Zmocnitel musí závěrečná prohlášení zkontrolovat, před podpisem dokumentu

Krok 3 – Podpisy – tento dokument musí být podepsán před notářem

  • Zadejte datum dokončení dokumentu v dd/mm/rrrr formát
  • Uveďte podpis zadavatele (poskytovatele dotace)
  • Uveďte adresu zadavatele

Svědci –

  • Jak svědci vidí vyplnění dokumentu, musí každý svědek opatřit svůj podpis
  • Zadejte adresy svědků

Krok 4 – Notářské ověření –

Notář bude svědkem toho, jak podepisující osoby opatřují dokument svými podpisy. Notář poté zadá všechny požadované údaje a připojí své státní notářské razítko

.

Leave a Reply

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.