Mammographie

La mammographie est un type de radiographie qui permet de détecter le cancer du sein chez les femmes. Les images qu’il produit sont appelées mammographies. Ces images peuvent montrer de petites tumeurs qui ne sont pas palpables. Les mammographies peuvent également montrer d’autres irrégularités dans le sein.

Quels sont les principaux types de mammographies ?

Mammographie de dépistage. Ce test permet de rechercher un cancer du sein chez les femmes ne présentant pas de symptômes. L’objectif est de détecter la maladie à un stade précoce, lorsqu’elle peut être mieux traitée.
Les organisations développent des directives de dépistage basées sur les avantages et les risques de la mammographie. Ces recommandations peuvent différer légèrement. Découvrez les directives actuelles de l’American Society of Clinical Oncology en matière de dépistage du cancer du sein et comment interpréter les recommandations de dépistage.

Mammographie diagnostique. Vous pouvez recevoir ce test pour répondre à une question spécifique ou pour en savoir plus sur un symptôme particulier. Elle peut être recommandée pour les raisons suivantes :

  • Une mammographie de dépistage montre une zone suspecte.

  • Vous sentez une grosseur dans votre sein.

  • Vous avez d’autres symptômes inhabituels.

La mammographie diagnostique prend généralement plus d’images du sein qu’une mammographie de dépistage.

Qui réalise ma mammographie ?

Cet examen est réalisé par un technologue en mammographie que l’on appelle un mammographe. Un mammographe est spécialement formé pour prendre des images radiographiques des seins.

Un médecin spécialisé dans la lecture des tests d’imagerie médicale examine les mammographies. Ce type de médecin est appelé radiologue.

Comment dois-je me préparer à une mammographie ?

Sujets à discuter avec votre équipe soignante. Discutez de tout symptôme mammaire que vous pourriez avoir. Indiquez si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Dans les deux cas, votre médecin vous recommandera probablement de reporter ce test.

Planification et autres préparatifs liés au temps. Envisagez de programmer le test dans les deux semaines qui suivent la fin de vos menstruations. Les seins des femmes sont moins sensibles pendant cette période.

Autres facteurs pouvant réduire la sensibilité des seins :

  • Éviter la caféine une semaine avant le test

  • Prendre un analgésique en vente libre le jour du test

Préparation financière. Avant votre rendez-vous, vérifiez auprès de votre compagnie d’assurance. Demandez si l’assurance couvre les frais de mammographie. Et demandez si vous pourriez avoir à en payer une partie.

La loi sur les soins abordables exige que les compagnies d’assurance privées paient le coût total de la mammographie de dépistage. À partir de 40 ans, les femmes peuvent subir un dépistage tous les 1 à 2 ans. Medicare couvre la mammographie annuelle de dépistage, à partir de 40 ans

La mammographie de diagnostic est généralement couverte par votre compagnie d’assurance. Cependant, vérifiez auprès de votre compagnie d’assurance pour éviter des coûts inattendus.

Préparation physique. Avant une mammographie, n’utilisez pas ces produits :

  • Déodorant

  • Antisudorifique

  • Poudre

  • Lotion

  • Parfum

Ces produits laissent des résidus sur la peau qui peuvent créer des taches sur les radiographies.

Enlevez les bijoux qui gêneront la radiographie. Il vous sera demandé de vous déshabiller à partir de la taille et de porter une blouse d’hôpital qui s’ouvre sur le devant.

Communication. Dites au technologue si :

  • Vous avez des implants mammaires

  • Vous avez déjà subi une chirurgie mammaire (on peut vous demander de montrer les cicatrices éventuelles)

  • Y a-t-il des zones sur vos seins qui vous gênent

Cela aide le technologue à mieux effectuer la mammographie. Et cela aide le radiologue à lire votre mammographie avec plus de précision.

Si vous avez déjà subi une chirurgie mammaire, le technologue peut mettre un petit morceau de ruban adhésif sur la peau à l’endroit de la cicatrice. Cela permettra au radiologue de savoir où vous avez le plus grand risque de récidive.

Si vous avez déjà passé une mammographie, apportez des copies des images pour les partager avec le radiologue.

Que se passera-t-il pendant l’examen ?

La mammographie dure 10 à 15 minutes. Cependant, l’ensemble du processus prend jusqu’à une heure. Cela comprend le changement de vêtements, le fait de subir le test et de vérifier qu’il a été effectué.

Le technologue peut vous demander de vous détendre et de prendre de profondes respirations lorsque la procédure commence.

Vous vous placerez devant l’appareil de mammographie. Là, le technicien va :

  • Placer 1 de vos seins entre 2 plaques en plastique

  • Presser les plaques ensemble pour aplatir votre sein

  • Prendre une radiographie, qui prend quelques secondes

L’aplatissement de votre sein étale le tissu. Il est ainsi plus facile de détecter les petites anomalies. Il empêche également tout mouvement qui brouillerait l’image.

Pour une mammographie de dépistage, le technologue prend généralement 2 images de chaque sein :

  • Une de dessus

  • Une de côté

Pour une mammographie de diagnostic, d’autres images peuvent être prises. Vous changerez légèrement de position pour chaque image. Le technologue s’assure ensuite que les images sont claires et lisibles.

Après le dépistage, le technologue peut avoir besoin de prendre d’autres images.

Après l’examen

Immédiatement après la mammographie, vous pouvez reprendre vos activités habituelles. Vous recevrez vos résultats dans les 30 jours.

Avancées de la mammographie

Aujourd’hui, la technologie de la mammographie diffère des anciennes versions. La plupart des centres d’imagerie mammaire sont passés du dépistage sur film à la mammographie numérique. Les images numériques sont plus claires, ce qui les rend plus faciles à lire.

Mammographie numérique

Les mammographies numériques enregistrent les images sur un ordinateur, et non sur un film. Les dossiers numériques sont plus faciles à stocker et à partager avec d’autres professionnels de la santé. Le contraste de l’image est plus net, ce qui peut aider à détecter de petits changements

La technologie de la mammographie numérique continuera de s’améliorer.

Imagerie mammaire tridimensionnelle

Un autre progrès est l’imagerie mammaire tridimensionnelle (3D). On les appelle aussi tomosynthèse mammaire.

Pour cet examen, le sein est positionné et comprimé de la même manière que pour la mammographie numérique. La tomosynthèse prend quelques secondes de plus qu’une mammographie numérique. En effet, un tube à rayons X se déplace en arc de cercle et prend des images du sein sous différents angles.

Un ordinateur traite les informations, créant des images qui montrent plusieurs sections fines du sein. Les résultats sont lus par un radiologue.

Certaines études montrent que l’imagerie tridimensionnelle entraîne une diminution des examens de suivi. De nombreux centres d’imagerie mammaire pratiquent ce test mais il n’est pas encore largement répandu.

Chaque type de mammographie présente des avantages et des risques. Demandez à votre équipe de soins de santé quel type vous convient.

Questions à poser à votre équipe de soins de santé

Avant de passer une mammographie, pensez à poser ces questions à votre équipe de soins de santé :

  • Qui effectuera la mammographie ?

  • Quelle est l’expérience de l’établissement dans la réalisation de mammographies ?

  • Quels sont les risques et les avantages associés à la mammographie ?

  • Quelle est la précision avec laquelle une mammographie peut détecter un cancer ?

  • Quand vais-je connaître les résultats ? Comment connaîtrai-je les résultats ?

  • Qui m’expliquera les résultats ?

  • Quels autres examens dois-je passer si la mammographie n’est pas claire ou montre des signes de cancer ?

Ressources connexes

Imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein

Guide du cancer du sein

Dépistage du cancer

MedlinePlus : Mammographie

Institut national du cancer : Mammographies

RadiologyInfo : Mammographie

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