Three-parent baby raises issues of long-term health risks

The Conversation
Joanna Poulton, Professor, University of Oxford

The Three-parent babyThe first child is born using new technique that incorporates 3 people from DNA, and…

(Credit: PHOTOCREO Michal Bednarek/.com)

3人のDNAを取り込む新しい技術を使って誕生した最初の子供、男の子が5ヶ月になりました。 これは素晴らしいニュースです。この新しい手法で妊娠した健康な赤ちゃんの誕生は大きな前進であり、ミトコンドリア病の遺伝を防ぐ新しい方法へとつながるでしょう。

ミトコンドリアは細胞の発電所です。 ミトコンドリアは細胞の動力源であり、あらゆる生命活動のためのエネルギーを生み出しています。 400人に1人の割合で、ミトコンドリアDNA(mtDNA)に母方から遺伝する変異があるとされており、これはミトコンドリアの重要な構成要素の設計図である。 ミトコンドリアDNAの変異は、難聴、失明、糖尿病、心不全、肝不全など、さまざまな病気の原因となる可能性があります。 これらの疾患を持つ人は通常、正常なmtDNAと損傷を受けたmtDNAの両方を持ち、一般に、損傷を受けたmtDNAの量が多いほど症状が悪化する。 悲しいことに、治療法はありません。

ミトコンドリア補充療法(MRT)では、患児を持つリスクのある夫婦の胚を試験管の中で作成します。 この場合、母親の卵からミトコンドリア以外のすべての遺伝物質が含まれている核を取り出し、その核を取り出した健康なミトコンドリアを持つ卵に入れる。 つまり、精子を提供した父親、子宮と卵子の核を提供した母親、そして健康なミトコンドリアを提供した匿名のドナーの3人の遺伝的親を持つことになるのです。 このうち、ミトコンドリアDNAの寄与は圧倒的に少ない。 127>

Unknown long-term effects

サルやマウスの実験では、このような赤ちゃんはおそらく健康であろうと示唆されていましたが、この方法は今までヒトには使われていませんでした。 卵は高度に組織化された細胞です。 核を交換しても赤ちゃんへの発育は妨げられないが、おそらく根本的な再組織が必要なダメージを細胞に与えてしまう。 そのため、このような操作の影響はまだ不明で、後々、糖尿病になる確率が高くなるなどの問題を引き起こす可能性があります。

『ニュー・サイエンティスト』の報道によると、この子の母親であるヨルダン人女性は20年前から家族を求めていたとのことでした。 彼女の2人の子どもは、8カ月と6歳のときに、ともにリー症候群で亡くなっています。

多くの国では、母親はMRTが提供される前に他の選択肢を与えられていたはずです。 まず、血縁関係のない健康なドナーからの卵子が提供されたであろう。 この卵子をパートナーの精子と受精させて、彼女の子宮に入れれば、ミトコンドリア病の感染を完全に防ぐことができる。 そうすれば、ミトコンドリア病の感染は完全に防ぐことができるのです。 しかし、この家族にとっては受け入れがたいことだったのかもしれません。

着床前遺伝子診断も提供されたでしょう。 しかし、この家族は倫理的に受け入れられなかったと言われています。

この技術を経て健康な赤ちゃんが生まれたことは、大きな前進です。 過去には「卵子ミトコンドリアの質」を向上させるために、卵巣内の生殖細胞(卵子)にドナーのミトコンドリアを注入する、いわゆる「卵子提供」という操作が行われたことがある。

まだ、決定的な「オールクリア」を出すことはできませんが、この赤ちゃんは有害な突然変異を低いレベルで持っており、リー症候群を発症する可能性は極めて低いと思われます。 まず、この手術は「メディカル・ツーリズム」と呼べるものです。メキシコで、ニューヨークに拠点を置くチームによって行われたため、この手術を許可しない米国の規制の対象外となっています。 医学研究所の「ミトコンドリア DNA 疾患の母体伝播の予防のための新規技術の倫理的および社会政策的考察に関する委員会」は、安全性と有効性に関する重大な疑問に答える研究が行われるまでは、この方法の臨床使用に対する規制認可を与えることを拒否しました

もうひとつの問題は、処置が行われる前に母親の卵子にあった有害なmtDNAがどの程度のレベルだったかが知らされないこと、つまり子供が最初から深刻な影響を受ける可能性について示す詳細を知らないという点です。 もし、そのレベルが高く、それ故にリスクが高いのであれば、これは賞賛に値する技術的進歩であり、子供が重い病気にかかる可能性を大幅に減少させたと言える。 もし、そのレベルが低く、健康な生活と両立するものであったなら、未知の部分が多い処置が不必要に行われたことになる。このことは、未来の子供の権利を守るために、いかに規制が必要かを物語っている。 809>この物語は、大きな可能性を秘めた新しい治療法の始まりである。 しかし、この新しく論争の的になる技術の未知の部分について、厳格な規制とチェックが必要です。

この記事は、The Conversationに掲載されたものです。 元記事を読む.

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